יום שלישי, 20 בספטמבר 2016

מי את מחלת הקיקוצ'י?


מחלת קיקוצ'י {ערך ויקיפדיה} (באנגליתKikuchi disease) היא מחלה דלקתית של קשרי לימפה מסיבה בלתי ידועה. היא תוארה לראשונה ביפן ב-1972 באופן בלתי קשור על ידי קיקוצ'י ופוג'ימוטו ונקראת גם "מחלת קיקוצי - פיג'ימוטו". מוכרת גם בשמות: histiocytic necrotizing lymphadenitis, Kikuchi necrotizing lymphadenitis, phagocytic necrotizing lymphadenitis, subacute necrotizing lymphadenitis, necrotizing lymphadenitis.
המחלה מחקה לימפומה ופעמים רבות קשה להבדיל ביניהן. בישראל החלה התעניינות בה לאחר שפורסם שהבמאי אמיר פרישר גוטמן לקה בה לאחר שאובחן קודם כסובל מלימפומה וקבל טיפול כימותרפי.

אפידמיולוגיה

מחלת קיקוצ'י היא נדירה. תוארה לראשונה אצל אנשים צעירים (20 - 30) ביפן אבל לאחר מכן הופיעו תיאורים שלה בספרות הרפואית גם בצפון אמריקהאירופה ואסיה.
המחלה תוארה לראשונה בישראל באשה בת 37 ב-1999 בעיתון הרפואה.

אטיולוגיה

סיבת המחלה אינה ידועה. הועלו השערות על גורמים זיהומיים ואימונולוגים אך עד עתה הן לא הוכחו.

סמינים

תסמיני המחלה הם חום, הגדלת קשרי לימפה, פריחות בעור, חולשה וכאב ראש. לעיתים יש הגדלת טחול וכבד.

אבחנה מבדלת

האבחנה נעשית על ידי ביופסיה של קשר לימפה. יש להבדיל בין המחלה לבין: שחפתזאבת, וזיהומים וירלים הגורמים להגדלת קשרי הלימפה. בעיקר קשה להבדיל בין המחלה ולימפומה לפי הממצא ההיסטולוגי, דבר שגרם לעתים לטעות באבחנה ולמתן טיפול כימותרפי שלא לצורך

טיפול

אין טיפול ספציפי למחלה. יש לתת טיפול תומך להורדת החום ולשיכוך הכאבים. במקרים קשים אפשר לשקול מתן סטרואידים במינונים נמוכים.

פרוגנוזה

הפרוגנוזה טובה. המחלה חולפת מאליה תוך מספר שבועות ללא כל טיפול ספציפי.

מאמרים בנושא מחלת הקיקוצ'י

קיקוצ'י באתר הרפואה




תכשיר היסטולוגי של קשר לימפה במחלת קיקוצ'י המראה ריבוי 
של היסטיוציטים עם נמק ללא נויטרופילים.

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה